Què és el glaucoma i com prevenir-lo?
El glaucoma és la segona causa de ceguesa després de la cataracta i la primera causa de ceguesa irreversible en l'àmbit mundial. S'estima que 57,5 milions de persones en el món sofreixen glaucoma d'angle obert. Es creu que, en 2040, 118 milions de persones sofriran glaucoma.
Què és el glaucoma?
El glaucoma és una afecció degenerativa de l'ull que es caracteritza per la pèrdua de cèl·lules ganglionars de la retina i de les capes de fibres nervioses que deriven en canvis al cap del nervi òptic. Se sol relacionar amb l'augment de la pressió intraocular (pressió del líquid que es troba dins de l'ull).
Quins factors poden augmentar el risc de desenvolupar glaucoma?
- Edat (més de 60 anys)
- Antecedents familiars de glaucoma
- Diabetis
- Alta miopia
- Ús de corticoides
- Traumes oculars
- Gruix corneal disminuït
Quin és el tractament més efectiu?
Per a evitar la progressió del glaucoma, la disminució de la pressió intraocular (PIO) resulta el tractament més efectiu. Es pot dur a terme de diferents maneres:
- Tractament mèdic: consisteix en la instal·lació de col·liris amb diferents pautes i combinacions de principis actius.
- Tractament làser: Existeixen diferents tècniques que són tan efectives com una gota de col·liri i poden ser utilitzades com a primera línia de tractament, per exemple, la trabeculoplastia làser selectiva. El tractament làser ajuda a drenar el líquid de l'ull, la qual cosa pot servir per a reduir la pressió dins d'aquest.
- Tractament quirúrgic: acudim al tractament quirúrgic quan cap dels tractaments anteriors és efectiu o s'observa una progressió en la malaltia. S'inclouen les cirurgies filtrants (trabeculectomia i esclerotomia profunda no perforant) i la cirurgia amb dispositius de drenatge. En els últims anys en la cerca de cirurgia més segura i amb una recuperació més ràpida han aparegut nous dispositius, els anomenats MIGS (Cirurgia mínimament invasiva). Per exemple, l'Istent, un implant de titani que actua com bypass en l'àmbit de la malla trabecular, que es pot associar a la cirurgia de cataractes i aconsegueix disminuir el nombre de gotes.
Els avanços tecnològics actuals han permès desenvolupar cirurgies mínimament penetrants com Xen 45 o 63 i Preserflo, que són ideals per a evitar complicacions de la cirurgia en pacients ancians que estan sotmesos a tractaments crònics.
