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Qué es el boca-mano-pie: la enfermedad típica de los niños en verano

La enfermedad boca-mano-pie es una infección viral común que afecta principalmente a niños menores de cinco años, pero sobre todo entre 1-3 años. Esta enfermedad aparece en forma de brotes y es especialmente prevalente durante los meses de primavera y verano, aunque puede haber casos durante todo el año.

¿Qué es la Enfermedad Boca-Mano-Pie?

La enfermedad boca-mano-pie es una infección viral causada por los virus de la familia de los enterovirus, mayoritariamente por el virus Coxsackie A16. Aunque puede afectar a personas de todas las edades, los niños pequeños son los más vulnerables debido a su sistema inmunológico en desarrollo y a sus hábitos de higiene.

Causas y Transmisión de la Enfermedad Boca-Mano-Pie

La Enfermedad Boca-Mano-Pie se transmite fácilmente de persona a persona a través de contacto directo con las secreciones de la nariz y garganta, con la saliva, el líquido de lesiones cutáneas o con las heces de una persona infectada. El virus puede sobrevivir en superficies durante mucho tiempo. Los niños pueden eliminar y transmitir el virus antes de enfermarse, durante la enfermedad e incluso semanas después de curarse. La propagación del virus puede ocurrir en entornos comunitarios como guarderías, escuelas y parques, donde los niños tienen contacto cercano y frecuentemente comparten juguetes y objetos personales.

Síntomas de la Enfermedad Boca-Mano-Pie

Los síntomas de la Enfermedad Boca-Mano-Pie suelen aparecer entre 3 a 7 días después de la exposición al virus. Los signos más comunes incluyen:

  1. Fiebre: A menudo, el primer síntoma es una fiebre moderada - alta.
  2. Malestar general: Los niños pueden estar irritables, tener pérdida de apetito y sentirse generalmente mal.
  3. Dolor de garganta: Los niños pueden quejarse de dolor o irritación en la garganta.
  4. Erupciones cutáneas: Aparecen erupciones características en las palmas de las manos, plantas de los pies y alrededor de la boca. Estas erupciones pueden convertirse en ampollas dolorosas. A veces se pueden extender a las piernas y los dedos
  5. Úlceras bucales: Se desarrollan pequeñas úlceras en la boca, las encías y la lengua, lo que puede dificultar la ingesta de alimentos y líquidos.

Algunos niños son asintomáticos, no presentan ningún síntoma.

Diagnóstico de la Enfermedad Boca-Mano-Pie

El diagnóstico es clínico. El pediatra diagnostica la enfermedad a partir de los síntomas y las características de las lesiones cutáneas y no requiere ninguna prueba complementaria.

Tratamiento y cuidado de la Enfermedad Boca-Mano-Pie

No existe ningún tratamiento específico para la enfermedad boca-mano-pie, ya que es una infección viral que generalmente se resuelve por sí sola entre los 7 y los 10 días. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas y mantener al niño cómodo:

  • Analgésicos y antipiréticos: Medicamentos como el paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar a reducir la fiebre y aliviar el dolor.
  • Hidratación: Es crucial asegurarse de que el niño beba suficiente líquido para evitar la deshidratación, especialmente si las úlceras bucales dificultan la ingesta.
  • Cuidado de la piel: Mantener las erupciones y ampollas limpias y secas puede prevenir infecciones secundarias.

Los niños inmunodeprimidos y los recién nacidos pueden requerir algún tratamiento más específico.

Evolución de la Enfermedad Boca-Mano-Pie

Generalmente la enfermedad tiene una evolución con un buen pronóstico y sin tener secuelas.

A veces pueden aparecer unos surcos transversales amarillos en las uñas entre las 5 y 6 semanas posteriores a la enfermedad. Podrían estar afectadas varias uñas, especialmente de las manos. En algunas ocasiones las uñas se pueden despegar desde la raíz y caerse. No requiere ningún tratamiento y las uñas crecen de nuevo en unas semanas.

Muy excepcionalmente pueden aparecer complicaciones neurológicas o pulmonares.

Cuando consultar al pediatra

A pesar de que suele ser una enfermedad leve, autolimitada (se cura sola), se recomienda consultar al pediatra, para que confirme el diagnóstico tratándose de la enfermedad boca-mano-pie, ya que pueden existir otras infecciones con síntomas similares.

Hay que consultar también, si:

  • el niño presenta mal estado general
  • no se puede asegurar la adecuada ingesta de líquidos y alimentos por las lesiones dolorosas en la boca
  • tiene dificultad para respirar.

Prevención

No existe ninguna vacuna específica contra el virus.

La prevención de la enfermedad boca-mano-pie se basa en medidas de higiene adecuadas:

  • Lavado de manos: Con frecuencia, especialmente tras los cambios de los pañales. Enseñar a los niños a lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, especialmente después de ir al baño y antes de comer.
  • Desinfección de superficies: Limpiar y desinfectar regularmente juguetes, superficies y objetos compartidos.
  • Evitar el contacto cercano: Mantener a los niños enfermos en casa para evitar la propagación del virus a otros niños.

Exclusión escolar

Si el niño se encuentra bien y no tiene fiebre, puede ir a la guardería o al colegio.

La exclusión escolar resulta ineficaz para disminuir la transmisión de la enfermedad ya que la infección frecuentemente es asintomática y el virus también se puede transmitir antes y después de la aparición de los síntomas.

Conclusión

La enfermedad boca-mano-pie es una infección viral común y generalmente leve que afecta principalmente a niños pequeños. Aunque no es grave, puede causar malestar general y también preocupación entre los padres. A través de medidas preventivas simples y los cuidados sintomáticos, es posible manejar esta enfermedad y reducir su propagación durante los meses de verano. Si bien la enfermedad boca-mano-pie suele resolverse sin complicaciones, siempre es recomendable consultar a un pediatra para el diagnóstico correcto, sobre todo si los niños presentan síntomas graves como signos de deshidratación o dificultad para respirar.

Dr. Jochen Gerth

Cardiología y Cirugía Cardíaca, Pediatría

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