Radiofreqüència del nòdul tiroidal
Com és el procediment?
El procediment es realitza en una sala de radiologia intervencionista, preparada específicament per a aquesta pràctica, sota un règim ambulatori, sense ser necessària l'hospitalització i podent realitzar vida normal després de l'alta hospitalària.
Durant el procediment:
- Inicialment, el radiòleg intervencionista explora els tiroides a través d'una ecografia per a corroborar la presència i grandària del nòdul a tractar.
- Es controlen de forma no-invasiva les constants vitals habituals.
- Es col·loquen unes plaques metàl·liques a les cames (per a poder crear un circuit elèctric tancat).
- Posteriorment, es neteja la pell amb clorhexidina, s'injecten 1-2 ml de lidocaïna 2% (anestèsic local) a nivell del teixit cel·lular subcutani peritiroideo i es procedeix a punxar la lesió amb una sonda de radiofreqüència de 19 G a través de la pell de la regió anterior-lateral del coll, sota visió ecogràfica contínua per a comprovar que la punta de l'agulla es situa dins la lesió.
- Durant aproximadament 60-90 minuts es va "cremant" l'interior del nòdul, practicant uns "túnels" seguint la tècnica del moving-shot.
- En tot moment existeix un control electrònic de la temperatura de l'agulla-sonda, que permanentment és irrigada internament per sèrum congelat.
- La zona tiroidal adjacent a la tràquea-esòfag-nervi laringi (cordes vocals) no es tracta per a evitar possibles complicacions.
En definitiva es tracta d’un procediment extraordinàriament vigilat i segur.
Per a qui està indicat?
- Pacients que presenten nòduls tiroidals benignes entre 2-4 cm.
- Pacients amb alt risc quirúrgic (descoagulats, edats avançades) que contraindiqui la cirurgia.
- Pacients que rebutgin cirurgia (cicatriu estètica, haver de prendre medicació substitutiva de per vida).
Estudi del Servei Endocrinologia Clínica Sagrada Família.
