Artroscòpia: l'alternativa a la cirurgia oberta
El passat mes de setembre vaig estar convidat a participar al Congreso Internacional de Costa Rica per parlar de les últimes tècniques d'artroscòpia al genoll i espatlla.
Fa anys que porto desenvolupant l'artroscòpia a Clínica Sagrada Família per a poder-la aplicar cada cop a més articulacions, les més freqüents són el genoll, l'espatlla i el maluc, però també s'utilitza al canell, colze, turmell...
Parlant de l'artroscòpia... què és exactament? Quins avantatges té?
S'introdueix una càmera, mitjançant petites incisions, que ens permet visualitzar, de manera completa i molt millor que amb cirurgia oberta, la totalitat de l'articulació.
Hi ha la falsa creença que amb cirurgia oberta es veu millor, però és totalment fals.
La similitud que fem per explicar-ho és fàcil: hem d'imaginar-nos que estem fora d'una habitació (que seria l'articulació) i volem veure i arreglar alguna cosa que està dins. Amb cirurgia oberta hauríem d'obrir una finestra, una porta, o fins i tot tirar tota la paret per a poder veure l'interior de l'habitació, i només podríem veure el que ens permetés la mida de la finestra o porta, tenint en compte també que després hauríem de tornar a reconstruir-la. En canvi, mitjançant l'artroscòpia, faríem petits forats a la paret pels quals introduiríem la càmera i eines necessàries per accedir dins l'habitació. Un cop dins, podríem visualitzar completament tots els racons de l'habitació.
Això si, l'artroscòpia és més difícil tècnicament i requereix ser realitzada per mans expertes.
El principal avantatge per al pacient és que es tracta d'una cirurgia molt menys invasiva i generalment comporta una menor estada hospitalària, menys dolor i una recuperació més ràpida. A més, les petites incisions ofereixen la possibilitat d'obtenir un resultat estètic millor, sobretot en zones més exposades. No obstant això, recordarem i insistirem en el fet que els pacients que se sotmeten a cirurgia artroscòpica poden tenir diagnòstics molt diferents i condicions particulars prèvies que condicionaran la seva evolució.
Hem de tenir en compte que, encara que sigui molt menys invasiu, l'artroscòpia és un procediment quirúrgic com qualsevol altre i, per tant, ha de ser desenvolupat només per cirurgians especialistes en Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica. Durant una artroscòpia poden sorgir problemes imprevistos i hem d'estar preparats per a solucionar-los.
