Tunel Carpiano
El túnel carpiano es una lesión de muñeca provocada por la compresión del nervio mediano a su paso por el interior del canal carpiano. El síndrome del túnel carpiano se produce cuando existe compresión del nervio a causa del estrechamiento de este canal, por engrosamiento de sus estructuras o por inflamación de sus tejidos. La liberación del nervio se puede llevar a cabo mediante dos técnicas:
- Técnica convencional (abierta):
La técnica convencional consiste en practicar una pequeña incisión en la zona de pliegue de la muñeca con el inicio de la zona palmar (de 2 a 3 cm), a través de la cual se llega a la zona del nervio mediano. Así, se procede a liberarlo de todas las estructuras que estén ocasionando la compresión. Su finalidad es aumentar el espacio dentro del canal para disminuir la presión sobre el nervio.
Al finalizar la cirugía, la incisión se cerrará con puntos de sutura y se colocará un apósito compresivo más una férula para inmovilizar la articulación (con la mano elevada para evitar la inflamación). Esta técnica se lleva a cabo bajo anestesia loco-regional y tiene una duración de entre 40 y 60 minutos.
- Técnica endoscópica:
La técnica endoscópica consiste en realizar 1 o 2 pequeñas incisiones de aproximadamente 1 centímetro en el techo del túnel carpiano, a través de las cuales se introduce en la articulación material óptico y de pincería especifico para esta técnica. Una vez liberado el nervio, se cierran las incisiones con un punto de sutura y se coloca vendaje compresivo, además de inmovilizar la articulación.
La duración de la cirugía es aproximadamente de entre 40 y 60 minutos y suele llevarse a cabo con anestesia local o loco-regional.
Será el propio cirujano quien decidirá la técnica más adecuada en cada situación.
¿Cuándo está indicado?
Esta intervención se realiza cuando, después de ser diagnosticada dicha afectación, se recurre durante un tiempo a aplicar tratamientos conservadores (fisioterapia, Inmovilización, férulas) o farmacológicos (Infiltraciones, analgésico, antiinflamatorios) sin surgir el efecto deseado.
Síntomas del síndrome del túnel carpiano:
- Dolor persistente (en la mano).
- Hormigueo.
- Debilidad.
- Entumecimiento.
- Disminución de la fuerza.
Causas desencadenantes:
- Laborales (profesiones que utilicen la articulación de la muñeca).
- Aficiones (Golf, voleibol, guitarra, violín...).
Patologías:
- Hormonales.
- Diabetes tipo 2.
Lesiones de muñeca:
- Fracturas.
- Esguinces.
- Inflamación.
Equipo médico
Información de servicio
Antes (preparación)
Se le realizará un estudio preoperatorio y se le preguntará por los medicamentos que toma habitualmente, por si fuera necesario suspender temporalmente su administración.
Antes de la intervención, deberá seguir un protocolo de ayuno, higiene y/o toma de medicación que le será indicado por su cirujano.
No deberá llevar ningún objeto metálico durante la operación: anillos, pulseras, pendientes, piercings, etc.
Después (recuperación y resultados)
Ambas técnicas son ambulatorias con una estancia en la Clínia de 6 a 12 horas. En el caso de la cirugía abierta, en algunos casos puede requerir ingreso de hasta 24 horas.
La incorporación a la vida normal sin coger pesos ni forzar la articulación se producirá entre 4 y 6 semanas después de la intervención. La recuperación total, según el paciente, se producirá tras un periodo de entre 4 y 6 meses.
Equipamiento e instalaciones
- Quirófanos con flujo laminar
- Mesas quirúrgicas radiotransparentes
- Respiradores y carros de anestesia de última tecnología
- Pinzas selladoras Ligasure