Cirugía del estrabismo
El estrabismo se produce cuando se pierde el paralelismo entre ambos ojos. La desviación se puede producir hacia dentro (endotropia), hacia fuera (exotropia) o verticalmente (hiper/hipotropía). Puede estar asociado a:
- Antecedentes familiares.
- Hipoxia durante el parto, prematuridad.
- Deficiencias del control de la musculatura ocular.
- Hipermetropía/ambliopía.
- Traumatismos oculares/cerebrales.
- Secundario a cirugías neurológicas y otorrinolaringológicas.
El estrabismo produce visión borrosa, dolor de cabeza, visión doble (diplopía), pérdida de visión tridimensional en el adulto. En la infancia puede producir ambliopía u ojo vago.
El diagnóstico se basa en medir el grado de desviación con prismas, estudiar la esteropsis, la motilidad ocular extrínseca, los segmenros anterior y posterior y la graduación mediante dilatación.
El tratamiento se realiza mediante corrección óptica del defecto refractivo y/o de la ambliopía, en su caso, oclusión ocular, terapias visuales y, en algunos casos hay que recurrir a la cirugía.
El tratamiento quirúrgico tiene como objetivos el restablecimiento del paralelismo entre ambos ojos y la intervención se realiza sobre la musculatura ocular.
Los resultados dependen de varios factores: capacidad de esteropsis, agudeza visual y daños neurológicos.
Información de servicio
Antes (preparación)
- No es necesario dilatar el ojo.
- Niños y adultos: Lavado exterior de párpados (AO) y pestañas con "supranette toallitas". Colirio oftálmico de Icol (frío de la nevera), ambos durante los tres días previos a la cirugía, 3 veces al día.
- En niños, la cirugía, se realiza bajo anestesia general, en adultos puede hacerse con anestesia tópica y sedación. En ambos casos se requiere ayuno y se trata de una cirugía ambulatoria.
- Posición decúbito supino.
- Una vez dormido/sedado el paciente se instilan gotas anestésicas y solución yodada diluido en la superficie ocular y se desinfecta con solución yodada la piel de los párpados, cejas, nariz y parte del pómulo.
Después (recuperación y resultados)
- Al finalizar la cirugía se limpia bien con suero fisiológico, se aplica pomada de Icol.
- En el postoperatorio, se prescribe tratamiento antibiótico, antiinflamatorio e hidratante.
- Se realizan visitas de control postoperatorio.
Equipamiento e instalaciones
- El diagnóstico se realiza en consulta donde se dispone de los tests necesarios.
- La cirugía se lleva a cabo en quirófano de la Clínica con el instrumental preciso.